후유장해보험금17 편마비 발생한 경우 후유장해보험금 청구를 생각한다면.. 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 피보험자가 보험에 가입 후 편마비가 발생하여 보험회사에 후유장해보험금 청구를 생각할 때 확인해야 할 사항에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 편마비는 우리 몸의 한쪽이 제대로 작동하지 못하는 경우를 말합니다. 얼굴의 반쪽, 상지 및 하지의 반쪽이 정상적인 기능을 하지 못하는 경우를 말하는데, 이는 뇌가 손상되었을 때 발생하게 됩니다. 당연히 한쪽의 움직임이 원활하지 않아(원활하지 않다는 것은 편마비의 정도에 따라 다릅니다) 일상생활을 하면서 굉장히 큰 불편을 느낄 수 있고, 경우에 따라서는 혼자서는 아무것도 하지 못하는 상황이 될 수 있습니다. 이 경우 본인이 가입했던 보험으로 보험금 청구를 생각해 볼 수 있는데, 이러한 보험에서 편마비라는 장해로 청구할 수 있는 후유장해.. 2025. 2. 13. 고도후유장해보험금 팔의 신경 손상 및 척추골절 발생한 경우하면? 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 피보험자가 팔의 신경 손상 및 척추에 방출성골절이 발생한 경우 상해고도후유장해보험금에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 이 사안은 피보험자가 오토바이를 타던 중 사고가 발생하여 후유장해가 남았는데, 후유장해보험금에 관한 분쟁사항뿐만 아니라, 오토바이 운전에 관한 통지의무위반에 관하여 분쟁이 심했는데, 이 부분은 오늘 살펴볼 내용은 아닙니다. 아무튼 후유장해보험금을 청구하기 위해서는 기본적으로 병원에서 후유장해진단서를 발급받아야 합니다. 하지만, 의사마다 후유장해진단서를 안 해주는 경우도 있어 이 과정을 넘어서는 것도 쉽지 않기도 합니다. 여기에 더해 보험회사에게 어렵게 발급받은 후유장해진단서를 청구하더라도 보험회사는 그대로 후유장해보험금을 지급하지 않고 대부분 현장조사를 하.. 2025. 2. 10. 인공관절치환술에 따른 상해후유장해보험금 청구사례! 부부손해사정사입니다. 이번에는 고관절의 인공관절치환술에 따른 상해후유장해보험금에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 피보험자는 길을 가던 중 넘어졌습니다. 이에 우측 고관절부위에 통증이 있어 병원을 방문하였고, 영상검사 결과 우측 대퇴골 몸통에 골절이 확인되었습니다. 이후 피보험자는 이러한 진단으로 인공관절치환술을 시행하게 되었습니다. 뭐 이런 내용이 모두 입증된 경우라면 보험회사에 상해후유장해보험금 청구는 그리 어렵지 않습니다. 왜냐하면 상해라고 하는 것은 급겹하고 우연한 외래의 사고를 말하는데, 피보험자는 갑자기 넘어졌고, 본인의 의도하에 넘어진 것이 아니며, 바닥과의 충격에 의해 골절이 발생하여 인공관절치환술을 시행받았기 때문에 큰 어려움이 없습니다. 만일, 여기서 외래성이 존재하지 않은 경우라면 상.. 2025. 1. 16. 손해사정사에게 후유장해보험금 청구시 가장 많이 하는 질문은? 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 보험에 가입 후 어떠한 질병이나 사고로 인해 신체에 장해가 발생한 경우 지급될 수 있는 후유장해보험금에 관하여 청구 전 저에게 가장 많이 하는 질문을 살펴보도록 하겠습니다. 후유장해보험금은 보험회사마다 상해, 재해, 질병 후유장해보험금으로 구분됩니다. 생명보험회사는 재해후유장해보험금과, 질병후유장해보험금으로 구분되고, 손해보험회사는 상해후유장해보험금과 질병후유장해보험금으로 구분됩니다. 상해와 재해후유장해보험금은 질병후유장해보험금보다 더 많습니다. 그래서 보험회사와 보험소비자는 후유장해발생의 원인과 관련하여 분쟁이 많이 있습니다. 어찌 되었든 우선적으로 장해보험금을 청구하고 싶다?라고 하면 보험증권을 확인하셔서 본인이 어떠한 후유장해보험금에 가입되어 있는지 확인하시고 본.. 2024. 12. 16. 화상을 입어 후유장해가 발생한 경우 장해보험금 청구 실제사례 부부손해사정사입니다. 후유장해보험금과 관련한 실제 지급 사례에 대하여 살펴보도록 하겠습니다. 피보험자는 혼자 고시원에서 생활하고 있었는데, 생활이 어려워 평소 우울증 약을 복용하였습니다. 그리고 어느 날 삶이 힘들어 우울증 약을 다량 복용하였으나 사망하지 않고 깨어났습니다. 그러고 나서 몸을 추스르면 되는데 피보험자는 몽롱한 상태에서 술을 사기 위해 고시원 계단을 내려가다가 굴렀습니다. 이후 병원에 곧바로 가지 않고, 고시원에 있다가 며칠 뒤 고시원 주인이 발견하여 119에 신고하였습니다. 피보험자의 응급기록일지 및 소견서의 내용입니다. 내용을 보면 평소 우울증약, 강박증 약을 복용하며 혼자 고시원에 사는 분으로 1주일 전 계단에서 넘어진 후 아픔 참고 집에 혼자 있었는데 고시텔 주인이 발견해 1.. 2024. 12. 3. 부부손해사정사가 후유장해보험금 청구시 확인 내용 정리했습니다. 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 피보험자가 어떠한 사고 및 질병으로 인해 후유장해가 발생한 경우 후유장해보험금 청구를 생각하게 되는데, 이러한 후유장해보험금 청구 시 분쟁이 발생하기 때문에 확인해야 할 사항에 대하여 말씀드리도록 하겠습니다. 후유장해보험금은 거의 대부분 청구를 하면 보험회산느 현장조사를 실시합니다. 보통 보험회사는 청구를 받으면 3일 내로 보험금을 지급하는데, 이 기간이 지나고 현장조사를 실시한다는 것은 보험회사가 해당 보험금에 대하여 까다롭게 심사한다는 것을 의미합니다. 후유장해보험금은 가입금액 x 피보험자의 장해지급률로 지급됩니다. 그리고 고도후유장해보험금이라고 해서 50% 혹은 80% 이상 후유장해가 발생 시에는 가입금액 전액을 지급합니다. 또한, 고도후유장해보험금의 경우에는 가입.. 2024. 10. 23. 루게릭병 진단시 후유장해보험금 청구할 때 짚고 넘어가야 할 사항 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 루게릭병이라는 진단을 받은 경우 후유장해보험금에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 루게릭병이란 정식적인 명칭은 아니고 근위축성 측색경화증이 정식명칭인데, 미국의 유명한 야구선수인 루게릭이 이 병으로 진단받아 루게릭병이라고 흔히들 얘기합니다. 이는 운동을 담당하는 세포만 사멸되는 질환으로 뇌신경이 손상되어 혀근육이 정상적으로 작동하지 못하여 연하장해나 의사소통이 어려워지고, 결국 온몸에 마비가 발생하는 증상을 말하며 이로 인해 사망으로 이르게 됩니다. 루게릭병은 어떠한 충격에 의하여 발생하는 것이 아닙니다. 따라서 본인이 가입한 보험의 상해후유장해 및 재해후유장해보험금을 청구할 수 없고, 질병후유장해보험금만 청구할 수 있습니다. 후유장해보험금은 가입금액 x 장해지급률로 .. 2024. 10. 15. 보험 직업변경알릴의무위반했다고 후유장해보험금 거절하려고 하는데... 안녕하세요. 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 영업 사무직을 하던 피보험자가 회사에 출근하여 본인의 일을 하던 중 현장일을 하는 사람이 잠깐만 도와 달라고 하여 도와주던 중 철사가 눈에 튀어 시력이 저하되는 후유장해가 발생한 경우 보험금 분쟁에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 결론적으로는 청구된 금액을 전부 지급받기는 했는데 보험회사는 보험금 청구를 받자 현장조사를 한 후 추가 서류를 요청을 하였고, 이러한 서류들을 종합적으로 심사를 하여 최종적으로 지급하는데 수개월이 걸렸습니다. 첫 번째 이유는 피보험자의 시력장해가 외부 충격에 의하여 발생했는가인데, 이건 보험사가 좀 무리한 주장을 한 것입니다. 물론, 보험회사도 나중에는 이를 인정하였습니다. 왜냐하면 피보험자의 의무기록상 철사에 의하여 다쳤다는 것이 .. 2024. 8. 29. 척추에 압박골절이 발생한 경우 후유장해보험금에 관하여 부부손해사정사입니다. 척추에는 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추라는 뼈들이 구성되어 있습니다. 이중 요추는 우리가 흔히들 얘기하는 허리뼈입니다. 그리고, 우리가 일반적으로 생각하는 골절은 뼈가 중간에 부러지는 것을 생각합니다. 사전적 의미는 뼈의 연속성이 소실된 상태를 골절이라고 하는데, 압박골절은 좀 특이합니다. 압박골절의 경우에는 뼈가 주저앉았다는 표현을 사용하는데, 이는 흉추의 하단 뼈와 요추 상단 뼈에서 발생하고, 이는 수직으로 충격을 가했을 때 발생합니다. 그래서 어딘가에 높은 곳에서 발이나 엉덩이로 떨어지면서 이러한 힘이 척추에 가해지며 발생하게 됩니다. 피보험자는 낚시를 하던 중 넘어지면서 통증이 발생했습니다. 처음에는 며칠 지나면 되겠지라고 생각하고 통증을 참았는데, 통증의 점점 심해져.. 2024. 8. 27. 십자인대파열 되었다면 후유장해보험금 청구는? 부부손해사정사입니다. 이번시간에는 우리 무릎 즉, 슬관절에 위치하고 있는 십자인대가 파열되는 경우 후유장해보험금에 관하여 살펴보도록 하겠습니다. 기본적으로 십자인대파열이 되었다는 그 자체로는 후유장해보험금을 받을 수는 없다는 점은 유의하시기 바랍니다. 십자인대란 무릎관절 내에 위치한 십자모양의 인대를 말합니다. 무릎의 경우 이러한 십자인대가 안정성을 담당하고 있기 때문에 십자인대파열이 발생하였다면 안정성이 떨어지게 되는 무릎이 불안정하게 됩니다. 십자인대의 경우 전방 십자인대와 후방 십자인대로 구성되어 있는데, 후방십자인대손상이 예후가 더 안 좋습니다. 십자인대파열은 대부분 외상에 의하여 발생하게 되고, 파열이 발생하면 통증으로 인해 정상적인 보행이 어려울 수 있습니다. 축구선수나 농구선수 등 회전을 많.. 2024. 8. 13. 이전 1 2 다음
